极目新闻通信员宁亚飞石少波

湖北随州的杨先生被查出“心血管怪相”，频发毫无征兆的昏倒伴上肢隐微抽动，血压最高时达200/120毫米汞柱，同期又患有体位性低血压，一度低至65/50毫米汞柱，走起路来天摇地动，周身像被灌了铅不异，这让他悲恸欲绝，也给大夫出了沿途“难题”。

近期，武汉大学东说念主民病院（湖北省东说念主民病院）MDT团队揪出疾病“元凶”——多系统萎缩归并原发性醛固酮增加症，并匡助杨先生告捷解脱“心”病，迎来腾达。

受病痛折磨十余载，血压失控且频发不解昏倒

本领回溯到十多年前，杨先生幽静的活命被冲破。其时，他被查出高血压，最高时竟达200/120毫米汞柱。靠近这一情状，他不敢掉以轻心，积极寻求调理，联系词聚积服用多种降压药血压依然失控。与此同期，他还出现了排尿费力、夜尿次数增加等症状。这不仅严重影响了活命质地，更在他的心里蒙上一层暗影。

自后，杨先生还出现了由卧位或坐位起立地彰着的头晕、乏力、直立不稳，严重时致使伴有上肢隐微抽动及昏倒。他回忆，昏倒莫得彰着措施，巧合在起身准备活动时须臾发生，巧合在日常行走中毫无征兆地出现，每次发作王人让我方和家东说念主如履薄冰。

由于时时的头晕和昏倒，杨先生的活动耐力权贵下落，曾精可爱的折柳、棋战等王人成了奢求。尤其是一年前起，昏倒发作变得杰出时时，杨先生的活动才调急剧下落，连日常行走王人成了难题，精神状态也每下愈况。

十余年的求医路上，杨先生四处驰驱，大夫们凭据检查末端给出的会诊和调理提议各不调换，历久莫得一个明确的病因。历久被病痛困扰的同期，一次次但愿燃起又谋害，杨先生身心俱疲，一度凄怨。

群众团队抽丝剥茧，揭开凄婉病“答案”

2025年6月，杨先生抱着临了一点但愿来到武汉大学东说念主民病院心血管病院。该院心律失常Ⅱ科主任赵庆彦教授指导石少波、张淑娟团队分析后，以为其“血压怪相”根源不在腹黑，于是聚积泌尿外科、神经内科、临床热诚科等组建了MDT团队。

在与疑难病症的拉锯战中，群众团队们抽丝剥茧，对病史进行梳理，并变成了一份圆善且层次明显的病史档案。终于，群众团队在“迷雾深处”收拢了关节的“引线”——多系统萎缩归并原发性醛固酮增加症导致的杰出血压。

首届“国度特出医师”、心血管病院院长江洪教授先容，原发性醛固酮增加症是由于肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠排钾，血容量增加，肾素-血管孔殷素系统活性受扼制，临床施展为高血压、低血钾等为主要特征的详尽征。原发性醛固酮增加症患者会出现历久血压限度欠安，且成例降压药物着力差，还会追随多尿、夜尿增加、乏力等症状，严重影响活命质地，若不足时调理，还可能激勉心脑血管等严重并发症。

而多系统萎缩是一种成年起病、病因未明的进展性神经退行性疾病，以不同经由的自主神经功能约束、帕金森详尽征和小脑性共济失调为特征，患者会出现如直立性低血压（即从卧位变为直立位时血压急剧下落，导致头晕、昏倒）、排尿约束、性功能减退、步态不稳等症状。跟着病情进展，患者活命自理才调会渐渐丧失；历久病症不可缓解，还易导致精神上的张皇和抑郁。

赵庆彦教授暗示，由于原发性醛固酮增加症导致的高血压和体位性低血压并存，导致调理上存在矛盾，不可收缩使用降压药和升压药。这张“疾病清单”在临床上实属凄婉，多病因共存时症状相互隐敝，极易误诊。

精确微创施治，化解“血压怪相”

查出病因仅仅第一步，怎么制定灵验的调理决策才是关节。针对复杂病情，MDT团队制定了一套个性化详尽调理决策。

第一步，通过微创外科手术处理原发性醛固酮增加症问题。6月24日，泌尿外Ⅲ科余伟民教授指导副主任医师周向军、李成龙团队，为杨先生进行肾上腺结节切除术根治原发性醛固酮增加症，编削低钾血症、高血压。术后病理切片阐述为肾上腺皮质微腺瘤样增生。术后第二天，患者立位、卧位高血压隐匿，后续复查血钾迟缓回反广宽。

第二步，通过详尽决策调理体位性低血压。MDT群众团队匡助杨先生先援手活命形势侵略，再使用α受体开心剂，收缩血管并升高血压。

详尽施治后，杨先生仍是时时发作的直立性头晕及昏倒发作频率彰着减少，活动耐量也有所进步，好像在家东说念主的陪伴下进行折柳，血压渐渐还原至广宽范围。

“我跑遍了层峦叠嶂的病院，王人将近毁掉我方了，是你们把这缠了我十多年的病给治好了，这份恩情我记一辈子。”杨先生持着群众的手惊羡。

这次告捷诊疗不仅让患者重获腾达，还彰显了武汉大学东说念主民病院多学科合作在疑难病症中的私有上风——冲破学科壁垒、整合多规模群众，罢了从病因筛查到详尽管制的全程精确诊疗，为患者提供全成见、个体化的诊疗工作。